中国医保参保人数及各省市医疗保险基金收入结余统计[图]

    医疗保险作为我国医疗保障制度的主体，直接关系到人民的健康维护与生活质量的提升，是实现健康中国建设的基本支撑力量。目前，我国基本医疗保险的参保率稳定在95%以上，基本实现人员全覆盖，为保障人们的基本健康权益做出了巨大贡献。2019年中国医疗保险参保人数为135407.4万人，其中参加职工基本医疗保险人数32924.7万人；参加城乡居民基本医疗保险102482.7万人。

2015-2019年中国医疗保险参保人数走势

资料来源：中国统计年鉴、智研咨询整理

    2019年12月，我国湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情，全国各省均不同程度波及。2020 年 1 月 31 日，WHO 将我国新冠肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。近年来，我国医疗保障制度不断优化，2019年我国医疗保险基金收入24420.9亿元，其中职工医疗保险基金收入15845.4亿元，居民医疗保险基金收入8575.5亿元。

2015-2019年中国医疗保险基金收入

资料来源：中国统计年鉴、智研咨询整理

    医保基金的支出与收入一样，在维持医保基金平稳有效运行方面起着至关重要的作用。根据我国医保基金“以收定支，略有盈余”的基本原则可以看出，医保基金支出直接影响着医保制度关注的重点。若医保基金支出过多，将会导致“收不抵支”，出现医保基金亏空的现象，降低医保基金抵抗风险的能力；若医保基金支出过少，将会导致医保基金出现大量盈余，无法使投保人员享受到应有的优惠政策。2019年医疗保险基金支出20854.2亿元；其中职工医疗保险基金支出12663.2亿元，居民医疗保险基金支出8191亿元。

2015-2019年中国医疗保险基金支出

资料来源：中国统计年鉴、智研咨询整理

    2019年医疗保险基金累计结余27696.7亿元，职工医疗保险基金累计结余22554.1亿元，居民医疗保险基金累计结余5142.5亿元。

2015-2019年中国医疗保险基金累计结余

资料来源：中国统计年鉴、智研咨询整理

    由于经济和社会发展情况不一样，导致我国不同区域的医疗保险基金的收支存在严重的不均衡。北京、天津的医疗保险基金收支及其结余都远高于河北、山西和内蒙古，这是京津冀的经济发展水平不一样，山西和内蒙古和发达地区的经济发展差距拉大，导致省级层面的医疗保险基金的收支出现失衡现象。

2019年医疗保险参保人数、医疗保险基金收入、支出、结余分地区

资料来源：中国统计年鉴、智研咨询整理

    各地基本医疗保险基金结余不平衡的主要原因，是各地区间人口结构的较大差异，人口年龄越大，在医疗资源的耗费上相对就越大。医保基金结余较多的，主要是东部沿海发达地区，这些地区居民收入较高，缴费基数和比例也普遍较高，加之外来青壮年劳动力多，医疗需求少，医保基金结余数额自然较高。以城镇职工基本医疗保险为例，与广东等沿海地区相比，重庆和辽宁等老工业基地离退休职工比例高，医保基金当年结余率低，基本医疗保险基金管理面临较大的压力。