①各品种销售金额及所占比例
2008-2013 年,我国硝基咪唑类药物市场中主要有四个品种,分别是奥硝唑、甲硝唑、替硝唑和塞克硝唑。2013 年,奥硝唑占据61.02%的市场份额,甲硝唑和替硝唑市场份额分别为23.15%和15.45%,塞克硝唑市场份额为0.37%。
2008-2013 年我国硝基咪唑类药物市场主要品种销售情况 单位:亿元
②各品种对比分析
硝基咪唑类药物中甲硝唑、替硝唑、奥硝唑和塞克硝唑在疗效、不良反应和副作用上的对比情况如下表所示:
硝基咪唑类药物对比情况
相比甲硝唑和替硝唑,奥硝唑治疗效果好,不良反应和副作用较小,在硝基咪唑类药物中具备竞争优势。
奥硝唑(ornidazole,ONZ)制剂是第三代硝基咪唑类药物,最早由美国的Hoffer.M 等研制成功2,于1969 年5 月25 日获美国专利,转让给瑞士Hoffmann-LaRoche and Co 公司并于1977 年首次上市3,现有德国、法国、意大利、澳大利亚等21 个国家投产上市并收载于捷克药典(1997 年版)。奥硝唑制剂在我国作为四类新药上市,是一种能抗多数厌氧菌及原虫的活性药物。奥硝唑在治疗厌氧菌感染和原虫感染等疾病方面具备以下优势:
第一,良好的抗厌氧菌活性,耐药菌株少,疗效确切,安全可靠。奥硝唑抗毛滴虫(阴道滴虫)的痊愈率高,在体外实验中,奥硝唑对阴道毛滴虫的最低抑制浓度为0.07-0.25μgmL-1,奥硝唑对阴道毛滴虫的活性高。
第二,奥硝唑作为抗厌氧菌、阿米巴原虫、贾滴虫、毛滴虫新药,血浆消除半衰期长,作用持久,服药次数少,治疗痊愈率高。Sanz 在一项治疗细菌性阴道病的随机试验中发现,奥硝唑的治愈率、复发率、耐受率分别是93.0%、3.3%、3.3%,治疗情况良好。
第三,奥硝唑耐受性好,动物实验未见致突变和致畸作用,药物总体不良反应发生率低。口服奥硝唑,每次0.5g,bid,治疗2,085 例毛滴虫病患者和阿米巴病患者,发现256 例有副作用(12.2%),主要表现为头晕(4.7%)和胃肠不适(2.8%),仅有2 例因呕吐厉害,被迫停药。在2,085 例患者中,无1 例有危险性,也没有出现与乙醇有不相容性。
③品种变化情况及趋势
智研咨询( http://www.chyxx.com)发布的《2015-2020年中国医药产业市场评估及前景预测报告》中显示:奥硝唑从2001 年在国内上市以来,市场份额逐年增加,在硝基咪唑类药物市场中占比逐年上升至2013 年的61.49%,甲硝唑和替硝唑则逐渐减少。2008年至2013 年我国硝基咪唑类药物市场各品种变化如下:
2008-2013 年我国硝基咪唑类药物各品种市场份额变化情况
甲硝唑和替硝唑在国内上市时间较早,其中甲硝唑为国家医保目录甲类且为国家基本药物目录用药,替硝唑为国家医保目录乙类用药,上述两类药物具备价格优势,目前在国内第三终端4等市场用量较为广泛。2013 年,硝基咪唑类药物市场规模为58.92 亿元,其中奥硝唑为36.23 亿元,甲硝唑和替硝唑的市场空间在20 亿元以上。奥硝唑为国家医保目录乙类用药,且已经进入国内多个省市的基本药物增补目录,随着我国医疗制度改革不断深入,奥硝唑未来发展前景良好。
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