唐氏综合征是 NIPT 最主要的应用领域,是由人体的第 21 对染色体的三体变异造成 的现象,也是最易出现的三体综合征。唐氏综合征父母基因型正常,绝大多数唐氏来自于 生殖细胞减数分裂中的错误配对,常规手段较难以检出。 唐氏综合征患者伴随有健康疾病的概率较高,预期寿命亦低于正常人。唐氏综合征影 响患儿智力,多并发先天性心脏病,同时患者患白血病、甲状腺疾病等概率也较高。目前 没有有效的治疗方法。 虽然近年来随着医疗科技发展,唐氏患者整体的预期寿命有所上升,但较早的筛查发 现仍有助于早期干预以取得更好地效果。
唐氏患者预期寿命低于正常人
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相关报告:智研咨询发布的《2017-2022年中国生物医药市场分析预测及发展趋势研究报告》
高龄产妇更易获得患有唐氏综合征的婴儿。在 20 到 24 岁之间,患病率为 1/1250,到 35 岁为 1/400,到 40 岁为 1/106,到 45 岁为 1/25, 49 岁后上升至 1/11。因此对于高龄产 妇而言进行产前诊断的意义显著。
唐氏婴儿风险随年龄增加明显上升
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爱德华氏综合征
爱德华氏综合征是由人体的第 18 对染色体的三体变异造成的现象,发生频率仅次于 唐氏综合征,亦大多来自于生殖细胞减数分裂中的错误配对。爱德华氏综合征对生存影响 极其严重,超过一半的婴儿未能活过第一周,中位寿命约为 5 至 15 天。仅 8-12%的婴儿 存活时间超过 1 年。
三种综合征均与产妇年龄有密切关系
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爱德华氏综合征发病率在 1/6000-1/8000,但实际发生率高达(1/2500-1/2600,大多数 发病胚胎在怀孕过程中自然或人工选择终止。与唐氏综合征相似,爱德华氏综合征与高龄 产妇亦有相当密切的联系。
帕陶氏综合征
帕陶氏综合征是由人体的第 13 对染色体的三体变异造成的现象,与上述两种疾病类 似,对生存影响亦极其严重,由于严重的神经系统缺陷和心脏衰竭,多数婴儿在头几个星 期内死亡,中位寿命约为 12.5 天,一年期生存率不足 20%。
NIPT 效果横向对比
筛查方式 | 唐氏发现率 | 假阳性率 | 检测窗口(周) | 胎儿风险 |
早期筛查(母体血液筛查+超声) | 95% | 5% | 9-13 | N/A |
中期筛查(AFP,hCG等血液筛查) | 70-80% | 5% | 14-22 | N/A |
绒毛取样 | >99% | ~0% | 10-13 | 1:175 |
羊膜穿刺 | >99% | ~0% | 16-20 | 1:300 |
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我国目前的出生缺陷发生率高达 5.6%,其中遗传性疾病是导致出生缺陷的重要原因。 随着高龄产妇数量不断增加,相关生育风险为 NIPT 带来更多的应用场景。目前,上海地 区二胎孕产妇平均年龄在 33 岁左右,深圳地区 2016 年孕产妇平均年龄达 29.6 岁。 二胎放开后全国高龄产妇的比例从 24.5%上升到约 31%,平均年龄也从 27 岁增长到 29 岁。即使不考虑二胎政策影响,随着经济发展和城镇化进一步推进,产妇高龄化符合 国际上的一致趋势,我国未来面对的高龄产妇问题或继续加剧。
美国产妇呈高龄化趋势
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