①非甾体抗炎药物简介
抗炎药是用于治疗组织受到损伤后所发生的反应——炎症的药物,主要包括甾体抗炎药和非甾体抗炎药。在抗炎药物中,作用最强的是甾体激素类药物,其化学结构上都呈甾体的特点;凡是不具有甾体结构的抗炎药,均称为非甾体抗炎药(NSAIDs),即临床实践中通常所指解热镇痛抗炎药。
非甾体抗炎药物自阿司匹林1898 年首次合成后,已发展有百余种药物,按化学结构主要可分为7 大类;根据医保目录(2009 版)按药物对组织细胞中环氧酶COX-1 及COX-2 作用强度不同分为两类,具体如下:
类 别 | 按对组织细胞中COX-1 及COX-2 作用强度不同 | ||
非倾向性COX 抑制剂 | 选择性COX-2 抑制剂 | ||
按化学结构分类 | 甲酸类 | 阿司匹林、双氟尼柳 | - |
乙酸类 | 对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、舒林酸、依托芬那酯 | - | |
丙酸类 | 布洛芬、酮洛芬*、芬布芬、萘普生、奥沙普秦、丙嗪 | - | |
昔康类 | 吡罗昔康、替诺昔康、罗诺昔康 | 美洛昔康 | |
昔布类 | - | 塞来昔布、罗非昔布 | |
吡唑酮类 | 安乃近、氨基比林、保泰松、羟基布他酮 | - | |
其他类 | - | 尼美舒利、萘丁美酮 |
资料来源:产业信息网整理
非甾体抗炎药物属于非病因性治疗药物,虽然非甾体抗炎药物的化学结构差别较大,但其均具有相同的功效,即解热、镇痛、抗炎作用。但非甾体抗炎药物中非倾向性COX 抑制剂不宜用于有胃肠疾病的患者,选择性COX-2 抑制剂不宜用于有心脑血管疾病的患者。随着对非甾体抗炎药物认识的深入,其他功能也被逐步发掘,如抗血小板聚集作用、治疗眼科疾病以及预防肿瘤的发生、发展和转移等。
②非甾体抗炎药市场状况
基于解热、镇痛和抗炎等三大基本作用,非甾体抗炎药物的目标市场包括关
节炎治疗和癌症止痛领域等。此外,OTC 市场的发展也是推动非甾体抗炎药物市场增长的有利因素之一。
作为常见的慢性疾病,关节炎被医学界认为是“世界头号致残性疾病”。目前,全世界关节炎患者约有3.55 亿人,在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎。中国大陆的关节炎患者估计超过1亿,而且人数还在不断增加。药物治疗是关节炎最主要的治疗方法,非甾体抗炎药物是关节炎治疗药物中使用最广泛的药物之一。
疼痛是癌症病人常见的症状之一,50%中期癌症病人、70%-100%晚期癌症病人伴有疼痛。非甾体抗炎药物是WHO 和我国国家卫生和计划生育委员会推荐的“癌症三阶段治疗方案”轻度疼痛的主要药物和麻醉性镇痛药物的替代药物。临床上,广泛使用阿司匹林等非甾体抗炎药治疗各种急、慢性癌症轻度疼痛并发挥其抗炎作用,对骨转移所致疼痛的镇痛效果尤为明显,同时还可延缓麻醉性镇痛药的耐药性产生。
感冒药、止痛药、维生素、皮肤用药以及消化道疾病治疗药,是全球OTC药品市场上五大主导药物类别。其中,非甾体抗炎药物作为全球OTC 药品市场最重要药品之一,广泛用于治疗骨关节疼痛、肌肉疼痛、神经痛以及发热症状等,分享了全球OTC 市场增长所带来的发展机会。
智研咨询发布的《2015-2020年中国原料药市场全景评估及行业前景预测报告》显示,2013 年,全球主要非甾体抗炎药物(扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、酮洛芬、萘普生、尼美舒利和吲哚美辛)市场销售额为251.06 亿美元,在2006 年173.26 亿美元的基础上增长了44.90%,期间年均增速5.44%。
全球主要非非甾体抗炎药市场规模
作为重要的非甾体抗炎药物,酮洛芬是目前最重要的治疗关节炎的产品之一,具有耐受性好、副作用发生率低、性价比高等特点。2006 年酮洛芬全球销售规模为12.32 亿美元,2013 年为15.59 亿美元,期间年均复合增长率达3.42%。酮洛芬于1973 年在英国首次上市,至今已有40 余年的时间,销售规模在最近几年保持持续稳定。
2006—2012 年全球非甾体抗炎药主要药品制剂销售情况
销售额 | 2013 年 | 2012 年 | 2011 年 | 2010 年 | 2009 年 | 2008 年 | 2007 年 | 2006 年 | |
1 | 扑热息痛 | 115.24 | 108.08 | 107.96 | 102.90 | 101.13 | 95.27 | 88.42 | 77.58 |
2 | 阿司匹林 | 34.07 | 33.29 | 35.08 | 32.51 | 31.61 | 31.58 | 28.87 | 25.16 |
3 | 布洛芬 | 34.26 | 31.65 | 31.94 | 29.53 | 28.26 | 27.34 | 24.6 | 21.62 |
4 | 塞来昔布 | 33.08 | 30.13 | 28.89 | 26.50 | 25.37 | 25.64 | 23.27 | 20.91 |
5 | 酮洛芬 | 15.59 | 17.61 | 18.00 | 17.27 | 16.76 | 15.66 | 13.47 | 12.32 |
6 | 萘普生 | 10.47 | 10.05 | 9.60 | 8.71 | 7.91 | 7.62 | 7.01 | 6.59 |
7 | 尼美舒利 | 5.74 | 5.43 | 5.96 | 5.65 | 5.13 | 5.37 | 5.25 | 4.78 |
8 | 吲哚美辛 | 2.61 | 2.95 | 3.33 | 3.35 | 3.59 | 3.83 | 4.29 | 4.3 |
合计 | 251.06 | 239.19 | 240.76 | 226.42 | 219.76 | 212.31 | 195.18 | 173.26 |
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