2024年中国疟疾发病人数、死亡人数以及疟疾报告病例男女占比情况分析：近两年报告疟疾病例数有所上升，境外输入性病例高增 [图]

内容概况：随着我国疟疾防控和救治能力的显著提升，疾病负担大幅度降低。特别是近年来，我国疟疾发病数持续下降。而2023年全国报告疟疾病例2488例，较2022年大幅增加。主要是由于境外输入性病例显著增加导致，境外输入性病例达2487例，输血感染病例1例；根据最新数据，2024年上半年，全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区）共报告疟疾发病数1344例，死亡数为7人。 2023年全国报告疟疾病例2488例中，恶性疟1 561例（占62.7%，1 561/2 488），间日疟615例（占24.7%，615/2 488），卵形疟234例（占9.4%，234/2 488），三日疟66例（占2.7%，66/2 488），混合感染12例（占0.5%，12/2 488）。此外，2023年全国报告疟疾病例总数为2488例，其中男性病例占92.0%（2,290/2,488），女性病例仅占8.0%（198/2,488），男女性别比为11.6:1。

关键词：中国疟疾发病人数、死亡人数、发病率、死亡率

一、中国疟疾发病人数、死亡人数、发病率、死亡率分析

新中国成立前，我国每年至少有3000万例疟疾病人，其中受疟疾威胁的人口在3.5亿以上，约占当时总人口的绝大部分。20世纪60年代初和70年代初，我国曾出现两次大范围的疟疾暴发流行，最高峰出现在1970年，全国疟疾发病人数超过2400万。随着我国疟疾防控和救治能力的显著提升，疾病负担大幅度降低。特别是近年来，我国疟疾发病数持续下降。而2023年全国报告疟疾病例2488例，较2022年大幅增加。主要是由于境外输入性病例显著增加导致，境外输入性病例达2487例，输血感染病例1例；根据最新数据，2024年上半年，全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区）共报告疟疾发病数1344例，死亡数为7人。随着我国新冠病毒感染疫情防控政策的调整，往返非洲、东南亚等疟疾高流行区务工、经商、旅游的人数增多，导致输入性疟疾病例数显著增加。据数据显示，2023年全国报告的疟疾病例中，几乎全部为境外输入性病例。虽然中国已经实现了消除疟疾的目标，但长期面临输入性疟疾的威胁。因此，国内依然保持着对疟疾的严密防控措施，包括加强监测、诊断、治疗和防控措施的落实等。然而，面对输入性病例的大幅增加，防控压力也随之增大。

疟疾作为全球重大传染病，每年有数百万人感染，并导致数十万人死亡。根据世界卫生组织（WHO）的数据，非洲地区是受疟疾影响最严重的地区，约占全球疟疾病例总数的95%和疟疾死亡人数的96%。全国共报告疟疾死亡病例12例，占全年疟疾病例总数的0.5%。这些死亡病例主要分布在河南、北京、辽宁、安徽、福建、山东、广西、贵州和云南等省份。2024年上半年，全国共报告疟疾死亡数为7人。在新中国成立前，中国每年约有3000万疟疾病人，其中30万人死亡，病死率高达1%。这反映了当时疟疾对中国公共卫生的巨大威胁。中国政府高度重视疟疾防控工作，制定并实施了一系列防控政策和规划，如《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》等，为疟疾防控提供了有力保障。随着医疗技术的不断进步，疟疾的诊断方法更加快速、准确，能够及时发现并确诊病例，为早期治疗提供了有力支持。同时，疟疾死亡人数持续维持在一个较低的水平。

2015-2022年，我国疟疾发病率逐年下降，2022年，我国疟疾发病率仅为0.06（1/10万）。2023年，我国疟疾发病率有所上涨，发病率上涨至0.18（1/10万）。尽管全球范围内疟疾防控工作取得了一定进展，但疟疾仍然是威胁公共健康的重要问题。特别是在非洲等疟疾高流行地区，疫情形势依然严峻。2023年我国疫情得到有效控制，国际交流也随之增多，随着国际交流的增多，尤其是与疟疾流行国家的人员往来增加，输入性疟疾病例可能会有所上升。国际旅行者或在疟疾流行区域工作的人员回国后，可能携带疟原虫，成为潜在的传染源。

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2021年，我国疟疾死亡率为0.0002（1/10万），2022年死亡率为0.0004（1/10万），到2023年，我国疟疾死亡率上涨至0.0009（1/10万）。随着医疗诊断技术的不断进步，疟疾的诊断变得更加快速和准确。先进的诊断技术如快速诊断试剂盒（RDTs）和分子生物学检测等，能够在短时间内准确识别出疟疾感染，为患者及时接受治疗提供了可能，从而降低了死亡率。同时，医疗技术的不断发展推动了抗疟药物的研发和改进。例如，屠呦呦团队研发的青蒿素类药物，在治疗疟疾方面取得了显著成效，已成为世界卫生组织推荐的治疗疟疾的标准药物之一。这类药物具有快速、有效、副作用小等优点，能够显著降低疟疾患者的死亡率。较新中国成立前，我国疟疾死亡率已降至较低水平。

2023年全国报告疟疾病例2488例中，恶性疟1 561例（占62.7%，1 561/2 488），间日疟615例（占24.7%，615/2 488），卵形疟234例（占9.4%，234/2 488），三日疟66例（占2.7%，66/2 488），混合感染12例（占0.5%，12/2 488）。疟疾的流行与地理环境和气候条件密切相关。不同种类的疟原虫在不同地区的流行程度存在差异。恶性疟疾在非洲和南亚较为流行，而间日疟疾在东南亚和南美洲较为常见。中国输入性疟疾病例的来源国分布决定了不同疟疾类型的比例。非洲和东南亚是主要的输入性病例来源地，因此恶性疟和间日疟的比例较高。

在中国疟疾报告病例中，男女占比情况存在显著差异。具体来说，男性病例远多于女性病例。以2023年为例，全国报告疟疾病例总数为2488例，其中男性病例占92.0%（2,290/2,488），女性病例仅占8.0%（198/2,488），男女性别比为11.6:1。我国疟疾报告病例中男性病例比女性病例多的原因主要是男性在国际旅行、劳务输出和经商等方面的活动相对较多，特别是在疟疾高流行区（如非洲）的务工人员中，男性占比较大。这些活动增加了男性感染疟疾的风险。此外，一些职业如建筑工人、矿工等在户外作业的时间较长，且工作环境可能更接近疟疾传播媒介（如蚊子）的活动区域，从而增加了感染疟疾的风险。这些职业中，男性从业者通常多于女性。

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