2024年中国乙肝发病率、死亡人数及诊疗情况分析：1-7月乙肝发病数同比大幅下降，防治水平持续提升[图]

内容概况：乙型肝炎（简称乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的全球性传染病，其传播广泛，危害严重。HBV属特异性嗜肝DNA病毒，侵入肝细胞后在细胞核内形成cccDNA，之后再以cccDNA为模板维持生命及繁殖，cccDNA半衰期较长，难以从体内彻底清除，这是乙肝难以治愈的根本因素，目前还不能实现临床治愈。中国作为乙肝大国，长期以来一直面临着乙肝高发病率和死亡率的挑战。乙肝不仅影响患者的生活质量，还可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。2024年1-7月，中国乙肝发病数为14.55万例，同比增长23.07%。感染这种病毒的人往往会把它传染给其他人。大多数患者没有意识到他们的严重性。一些人没有发现任何症状，而一些人只是在最初阶段受到感染。然而，如果不及时治疗，可能会导致慢性感染。

关键词：乙肝、乙型肝炎、HBV

一、中国本土情况

乙型肝炎（简称乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的全球性传染病，其传播广泛，危害严重。HBV属特异性嗜肝DNA病毒，侵入肝细胞后在细胞核内形成cccDNA，之后再以cccDNA为模板维持生命及繁殖，cccDNA半衰期较长，难以从体内彻底清除，这是乙肝难以治愈的根本因素，目前还不能实现临床治愈。中国作为乙肝大国，长期以来一直面临着乙肝高发病率和死亡率的挑战。乙肝不仅影响患者的生活质量，还可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。2024年1-7月，中国乙肝发病数为14.55万例，同比增长23.07%。感染这种病毒的人往往会把它传染给其他人。大多数患者没有意识到他们的严重性。一些人没有发现任何症状，而一些人只是在最初阶段受到感染。然而，如果不及时治疗，可能会导致慢性感染。

乙肝，作为目前最为普遍的病毒性肝炎类型，其治疗挑战尤为显著，仅有极少数幸运的患者（约3%-5%）能通过现有治疗手段实现痊愈，而绝大多数患者则需依赖于长期的药物管理以控制病情。对于慢性乙肝患者而言，若未能采取有效的控制措施，每年面临进展为肝硬化的风险高达2%至10%，而一旦步入肝硬化阶段，每年进一步恶化为肝癌的几率则攀升至3%至6%。尤为严峻的是，晚期肝癌患者的平均生存期限往往不足两年，且乙肝因素导致的肝癌病例占据了肝癌总患者数的近八成，凸显了乙肝防治的紧迫性。

中国作为乙肝患者数量众多的国家，虽然近年来通过疫苗接种等公共卫生措施有效降低了乙肝的新发感染率，但现有患者群体依然庞大。如果这些患者不能获得及时且有效的治疗，他们的病情可能会逐步恶化，增加发展为肝硬化、肝癌等严重并发症的风险，从而加剧了死亡的可能性。2024年1-7月，中国乙肝死亡人数为24人，同比增加14人。这一变化提示我们对乙肝的防治工作仍需持续加强。

二、与国外相比情况

据WHO统计，全球范围内，中国的肝炎负担最重，全球2亿4000多万慢性乙肝病毒感染者有三分之一以上在中国。根据世卫组织数据显示，中国乙型肝炎发病率达7.2%，远超全球4.9%的发病率。目前，中国估计有9000万慢性乙肝患者，其中高达2800万人因病情需要接受持续的治疗与监测，以控制病情进展。尤为紧迫的是，其中700万人正面临着因严重肝脏疾病及潜在肝癌发病风险而急需紧急治疗的严峻挑战，他们的生命健康正遭受着巨大的威胁。面对如此严峻的形势，加强乙肝的预防、筛查、治疗与康复工作，提高公众对乙肝的认知与防范意识，以及优化医疗资源配置，确保每位患者都能获得及时、有效的治疗，已成为中国乃至全球公共卫生领域亟待解决的重要课题。

相关报告：智研咨询发布的《中国乙肝疫苗行业市场深度分析及投资前景分析报告》

现如今，中国乙型肝炎诊断率和治疗率虽然比全球较好，但与发达国家相比，中国HBV患者诊疗率、治疗率仍有较大差距。这种差距意味着许多患者未能获得及时和有效的治疗，从而增加了他们病情恶化为肝硬化甚至肝癌的风险。目前，扩大乙肝治疗的覆盖范围不仅在医学上是必要的，而且在经济上也显示出更高的成本效益比。投资于乙肝的早期诊断和治疗，从长远来看，将为中国的公共卫生体系带来积极的变化，实现对乙肝更有效的控制，并有望逐步缩小与发达国家在乙肝治疗方面的差距。此外，这也将促进医疗资源的合理分配，提高医疗服务的公平性和可及性，为实现“健康中国”的目标做出贡献。

三、乙肝治愈情况

全球范围内，抗病毒治疗的覆盖范围正持续稳步扩大。回顾以往，国际上的各大治疗指南往往仅聚焦于具有高并发症风险的HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者，这一严格标准虽有其合理性，却在一定程度上限制了治疗资源的广泛惠及，同时也未能完全符合世界卫生组织（WHO）提出的2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁的宏伟目标。此外，认识到即使在CHB的自然病程中，非高并发症风险阶段的患者也面临着向肝硬化（HCC）等严重并发症发展的潜在风险，全球医疗界开始重新审视并调整治疗策略。

在此背景下，全球治疗指南正经历着一次重要的变革，旨在进一步扩大治疗标准，以覆盖更多需要干预的CHB患者。2024年，WHO发布新版指南，均在这一方向上迈出了坚实步伐，该指南使CHB患者的治疗覆盖率提升至69.4%。在中国，2022年发布的乙肝抗病毒治疗最新指南更是实现了显著突破，其覆盖率高达94%，标志着我国在HBV治疗领域取得了重大进展。这一成就不仅体现了中国在HBV防控领域的领导力，也为全球其他国家和地区树立了典范。

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