白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。
根据白血病的分化程度、自然病程的长短可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。
白血病分类
资料来源:智研咨询整理
白血病的病因主要包含病毒因素、化学因素、放射因素、和遗传因素四个方面。1.病毒因素:RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。2.化学因素:一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。3.放射因素:有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。4.遗传因素:有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
白血病的病因
资料来源:智研咨询整理
相关报告:智研咨询发布的《2021-2027年中国医药行业发展现状调查及未来趋势预测报告》
儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。
白血病的临床表现
资料来源:智研咨询整理
总体来看中国公立医院白血病出院人数呈增长趋势,2019年中国公立医院白血病出院人数达13.36万人,较2018年增加了0.74万人,同比增长5.87%。
2015-2019年中国公立医院白血病出院人数统计
资料来源:中国卫生健康统计年鉴、智研咨询整理
2019年中国城市公立医院白血病出院人数为102514人,较2018年增加了8350人;2019年中国县级公立医院白血病出院人数为31060人,较2018年减少了938人。
2015-2019年中国城市及县级公立医院白血病出院人数统计
资料来源:中国卫生健康统计年鉴、智研咨询整理
2019年中国城市白血病出院人数占总出院人数的76.75%,占比较大;2019年中国县级白血病出院人数占总出院人数的23.25%,占比较小。
2019年中国公立医院白血病出院人数城乡结构
资料来源:中国卫生健康统计年鉴、智研咨询整理
随着中国医疗水平的不断提升,中国公立医院白血病平均住院日逐年减少,2019年中国公立医院白血病平均住院日为11.89天,较2018年减少了0.54天。
2015-2019年中国公立医院白血病平均住院日统计
资料来源:中国卫生健康统计年鉴、智研咨询整理
2019年中国城市公立医院白血病平均住院日为12.52天,较2018年减少了0.68天;县级公立医院白血病平均住院日为9.81天,较2018年减少了0.29天。
2015-2019年中国城市及县级公立医院白血病平均住院日统计
资料来源:中国卫生健康统计年鉴、智研咨询整理
近年来中国公立医院白血病人均医药费用逐年增加,2019年中国公立医院白血病人均医药费用为18993.76元,较2018年增加了1242.66元,同比增长7.00%。
2015-2019年中国公立医院白血病人均医药费用统计
资料来源:中国卫生健康统计年鉴、智研咨询整理
中国公立医院白血病病死率呈上升趋势,2019年中国公立医院白血病病死率为3.26%,较2018年增加了0.22%。
2015-2019年中国公立医院白血病病死率走势图(%)
资料来源:中国卫生健康统计年鉴、智研咨询整理
2019年中国医院60岁及以上白血病出院病人占全国白血病总出院病人的36.7%,占比最大;45~59岁白血病出院病人占全国白血病总出院病人的25.0%;15~44岁白血病出院病人占全国白血病总出院病人的25.6%;5~14岁白血病出院病人占全国白血病总出院病人的8.3%;5岁以下白血病出院病人占全国白血病总出院病人的4.3%。
2019年中国医院白血病出院病人年龄结构(%)
资料来源:中国卫生健康统计年鉴、智研咨询整理
2019年中国医院60岁及以上白血病(男性)出院病人占全国白血病(男性)总出院病人的37.5%,占比最大;15~44岁白血病(男性)出院病人占全国白血病(男性)总出院病人的25.6%;45~59岁白血病(男性)出院病人占全国白血病(男性)总出院病人的23.7%;5~14岁白血病(男性)出院病人占全国白血病(男性)总出院病人的9.0%;5岁以下白血病(男性)出院病人占全国白血病(男性)总出院病人的4.3%。
2019年中国医院白血病(男性)出院病人年龄结构(%)
资料来源:中国卫生健康统计年鉴、智研咨询整理
2019年中国医院60岁及以上白血病(女性)出院病人占全国白血病(女性)总出院病人的35.8%,占比最大;45~59岁白血病(女性)出院病人占全国白血病(女性)总出院病人的26.7%;15~44岁白血病(女性)出院病人占全国白血病(女性)总出院病人的25.6%;5~14岁白血病(女性)出院病人占全国白血病(女性)总出院病人的7.5%;5岁以下白血病(女性)出院病人占全国白血病(女性)总出院病人的4.4%。
2019年中国医院白血病(女性)出院病人年龄结构(%)
资料来源:中国卫生健康统计年鉴、智研咨询整理
由于白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法:化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗,白血病预后得到极大的改善,相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定,白血病是“不治之症”的时代过去了。
白血病的治疗方法
资料来源:智研咨询整理
文章转载、引用说明:
智研咨询推崇信息资源共享,欢迎各大媒体和行研机构转载引用。但请遵守如下规则:
1.可全文转载,但不得恶意镜像。转载需注明来源(智研咨询)。
2.转载文章内容时不得进行删减或修改。图表和数据可以引用,但不能去除水印和数据来源。
如有违反以上规则,我们将保留追究法律责任的权力。
版权提示:
智研咨询倡导尊重与保护知识产权,对有明确来源的内容注明出处。如发现本站文章存在版权、稿酬或其它问题,烦请联系我们,我们将及时与您沟通处理。联系方式:gaojian@chyxx.com、010-60343812。