2018年中国PCI 手术数量及未来发展趋势【图】

    预计 PCI 手术数量继续保持稳健增长。经皮冠状动脉置入手术（PCI）中需要 植入冠状动脉支架。2017年全国共计达到 75.3 万例手术，平均每个患者植入 1.47 个支架，估计全国植入支架数量达到 110 万个。PCI 手术 17年的增速为 13.0%，主要是大城市继续放量以及逐渐向基层扩容。

中国 PCI 手术数量趋势

数据来源：公开资料整理

    相关报告：智研咨询网发布的《2017-2023年中国冠状动脉支架市场运营态势及发展前景预测报告》

    11-14年行业因素导致支架增长停滞，如今两大原因均已克服。由于吉威此前 未公告实际用量和营收情况，我们在此参考行业可比公司数据。乐普的支架系 统 11~14年基本处于持平阶段，竞争对手微创在 11-14年也处于持续下滑的过 程，主要原因有两点：1）支架单价逐渐走低。2）PCI 手术中的支架用量有所 下滑。现在支架价格基本稳定，且通过不断用新品替代老产品，可以维持价格 不变。单个 PCI 手术中的支架用量也趋于稳定，维持在 1.5 个左右。

PCI 手术平均支架数量以及乐普产品招标均价情况（2009~2017）

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    我国支架使用当前不存在明显支架滥用。根据我国心血管领域(包括冠心病、心 律失常等)介入治疗网上直报系统的主要建立者霍勇教授的公开采访，自 09年 建立此系统后，我国 PCI 手术的平均支架数量一直维持在 1.45~1.67 之间，近年来稳定在 1.50个左右，该数字在世界范围内为居中水平，且行 PCI的病例中， 约 90%为 PCI 手术的适应症“急性冠脉综合征患者”。因此预计滥用情况并不如 某些报道中夸大。日本 PCI 手术平均支架数量在 1.10 左右。美国 2003年尚主 要使用普通金属支架的时候，单 PCI 手术用量约为 1.42 个，2005年开启药物 洗脱支架时代，单手术平均用量为 1.56 个，2014年 NCDR 对 PCI 手术的控制 标准平均个数为 1.42 个。英国心血管介入协会 2006年的统计的单 PCI 手术人 均个数为 1.63 个。这些与我国现在的 1.50 个左右大体持平。

某一线城市 10~13年患者医保 PCI 支付情况

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    高值耗材仍然是以外企为主导，降价促进国产替代。高值耗材主要以骨科植入 物、心内科介入治疗耗材为主。我国高值耗材市场除了支架类产品实现国产化 外，大部分被进口产品垄断，导致高值耗材市场整体价格偏高。如果真正能够 实现降价，首先受到冲击的反而是进口厂商，且利好国内企业在技术突破后的 进口替代。

    人均使用量仍处于低位。以人均心血管手术量来估计，美国、西欧等发达西方 国家的人均心血管手术量分别为 13.4/百万人和 12.3/百万人，以中国、印度为 主导的主要亚太发展中国家在 2015年人均心血管手术量仅为 1.57/百万人。现 在中国要推动心血管器械发展的是以 PCI 手术为代表的血管重建。从人均 PCI 手术数量和支架使用量来看，与日本、美国对标尚有 2~3 倍的成长空间。而心脏起搏器尚有 7~8 倍的空间。国际医疗器械市场 2011 至 2018年的 CAGR 为 4.4%，2018年预计将达 到 4400 亿美元的销售额。心血管医疗器械（包括冠状动脉支架、起搏器等） 作为全球第二大医疗器械市场，其 2018年的市场份额预计为 11.0%，仅次于 体外检测行业（IVD），预计到 2020年行业规模将超过 600 亿美元。2017年国 内医疗器械市场规模大约为 4000 亿元左右，市场规模仍然较小，增长可期， 叠加国内政策支持高端医疗器械的发展、国产器械对于进口产品的替代，未来 国内器械市场将迎来大发展、大变革。

国际医疗器械市场规模（十亿美元）和增速

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